Закупки лекарств для льготников и стационаров россия
— Но лекарства и не могут стоить одинаково в Москве и, скажем, на Камчатке, — пояснила «РГ» исполнительный директор Союза профессиональных фарморганизаций (СПФО) Лилия Титова. — И даже в соседних регионах условия закупок могут сильно отличаться, а значит, отличаются и цены. Эналаприл, к примеру, поставляет порядка 30 производителей — разные условия производства, различные поставщики и стоимость сырья. Важны и условия проведения госзакупок. Если регион проводит закупки на год вперед, стоимость одной условной упаковки будет ниже, если торги проводятся раз в квартал — это всегда дороже. Если закупается большое количество одного наименования — цена падает, если потребность невелика — она растет.
Лекарства не могут стоить одинаково в Москве и на Камчатке, но закупки должны быть под контролем
Регионы завышают цены на лекарства, закупая их для льготников
— Отказать в выписке льготного рецепта на отсутствующее лекарство пациенту, имеющему право на льготное лекарственное обеспечение, лечащий врач в поликлинике не имеет права. Но есть понятие аналоговой замены лекарства, когда специалист может подобрать другой препарат с подобным действием, но с другим торговым наименованием. Уже несколько лет, в со-ответствии с действующими нормативно-правовыми актами, закупка и выписка лекарственных препаратов происходят по международному непатентованному наименованию. Например, ацетилсалициловая кислота — это международное непатентованное наименование, а торговое наименование может быть «Аспирин», «Кардиаск», «Аспирин-кардио», то есть названия, которые запатентовала фармацевтическая компания. Для пациентов приходится проводить разъяснительную работу, так как торговые наименования в аптеках при отпуске того или иного лекарственного препарата могут периодически меняться, а пациенты успевают привыкнуть к определённому наименованию и с недоверием воспринимают новое название одного и того же лекарства.
Почему льготники остаются без лекарств
Глава регионального управления здравоохранения Алексей Синельников в разговоре с «Ъ» заявил, что проблема не столь масштабна: «В начале марта у нас было более 500 отложенных льготных рецептов, спустя месяц более 320». Говоря о пациентах с туберкулезом, он сообщил, что выписывали тех, «кто по собственному желанию хотел уйти из стационара, а есть те, кто решил остаться и ждать».
Льготникам в регионах не досталось лекарств
Всего губернии выделено 646,6 млн руб. «на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов».
Самарской области увеличили субвенцию на закупку лекарств для льготников
Кроме того, как подчеркнул премьер-министр региона, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 эти средства пойдут на льготное обеспечение нуждающихся препаратами — со скидкой или бесплатно. Перечень лекарств и изделий медицинского назначения для льготников этой категории включает более 500 международных непатентованных наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при амбулаторно-поликлиническом лечении.
На закупку лекарств для льготников Коми из федерального центра направлено 64 миллиона рублей
Как показывает опыт, причина этого заключается в несовершенстве системы закупок и противоречащих друг другу законах. Врачи Мурманской области и других регионов Северо-Запада намерены поставить этот вопрос на Всероссийском форуме по здравоохранению, который состоится в Москве в конце июля.
Таблетка сверх плана
Смольный попросит депутатов Законодательного собрания города увеличить объем средств на закупку лекарств для региональных льготников при корректировке бюджета Петербурга на 2021 год на 356 млн рублей. Об этом сегодня на заседании комиссии ЗакСа по социальной политике и здравоохранению сообщила вице-губернатор региона Ольга Казанская.
Ольга Казанская: надо увеличить объем средств на закупку лекарств для региональных льготников
Что же касается диуретика фуросемида, который даже после однократного приема быстро выводит лишнюю жидкость из организма, то у него обнаружилась масса побочных эффектов в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы. После приема этого лекарства реально сбросить лишние килограммы, но и риск развития сосудистых патологий при его регулярном приеме слишком велик.
Льготникам добавили на медикаменты
Деньги на закупку льготных лекарств для федеральных льготников присылает в регионы Правительство РФ аккуратно и в полном объеме. Средства на закупку льготных лекарств для региональных льготников закладываются в бюджет регионов. И вот здесь, как я понимаю, имеет место такое положение, что Правительства ряда регионов не выделяет необходимые средства в необходимом и полном объеме. Пытаются по максимуму использовать деньги, предназначенные для федеральных льготников и только добавляют к деньгам льготников незначительную сумму… Получается «один конь, + один рябчик». Все эти деньги смешивают в одну кучку и на эти деньги и закупают лекарства. Что получается в итоге. В итоге получается, что и федеральные льготники, и региональные льготники испытывают постоянный дефицит дорогих лекарств. Правительства же регионов обязывают соответствующие свои органы здравоохранения регионов экономить на закупке лекарств, вместо хороших импортных закупать наши отечественные, которые часто во многом уступают качеству соответствующих зарубежных лекарств. И делается это под лозунгом «Поддержим российского производителя!». Кто от этого страдает? Страдают только престарелые инвалиды-льготники! В ответ на жалобы льготников ответственные лица разных Комитетов по здравоохранению и чиновники Правительства часто приводят «объяснения» этому дефициту лекарств и низкому их качеству тем, что что у льготников из пенсии вычитают некий «НОРМАТИВ» на закупку лекарств и, что тот или иной Льготник уже перебрал эту сумму этого норматива и, следовательно, зря жалуется… Это абсолютно не верное толкование значимости и назначения НОРМАТИВА ! В соответствии с Законом, сумма НОРМАТИВА никак не влияет на количество и стоимость лекарств, которые получает льготник! Комитет по здравоохранению все эти деньги федеральных льготников и деньги региональных льготников объединяют «один мешок» и стараются хоть по минимуму, но удовлетворить всех… НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ ЭТОГО. Как и сколько чего потом там, на аукционах закупает Комитет по здравоохранению, — это большой секрет. И газеты об этом не пишут… Предполагаю, что действительно серьезного расчета реальной потребности разрешенных лекарств у нас никогда не было и нет. А, если и есть, то лекарства закупают не в соответствии с существующей реальной потребностью, только на те деньги, которые есть в общем для всех льготников мешке… Потому многие нужные лекарства у нас просто не закупают… или закупают в преступно МИЗЕРНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Доказательство тому – постоянный дефицит целого ряда льготных лекарств и колоссальные многочасовые очереди льготников в аптеках… Потому для всех льготников (федеральных и региональных) постоянно имеет место отсутствие ряда жизненно-необходимых лекарств, в аптеках для льготников. В этом случае хронический дефицит лекарств неизбежен… Он и имеет место! Видимо у нас в Комитете по здравоохранению забывают, что все лекарства, которые получают льготники, являются жизненно-необходимыми… и вместо того, чтобы объяснить это Правительству Региона и потребовать изменить эту практику, покорно соглашаются с нею… Именно потому Поликлиникам, разным Диспансерам и больницам Комитет по здравоохранению предписывает экономить денежные средства, не выписывать больным дорогие и зарубежные лекарства, заменять хорошие фирменные зарубежные лекарства на отечественные «аналоги», большинство которых, к сожалению, пока значительно хуже фирменных импортных! К сожалению, все это имеет место… Всё мы, льготники, ощущаем это на себе… Сколько из-за этого пожилых людей ежегодно уходят из жизни на «тот свет» раньше отпущенного им времени, не знает никто! Никакого такого учета у нас принципиально не ведется. Так ли все у нас обстоит именно так, как я сказал выше, или это только мои предположения. Возможно, что я в чем-то и не прав… Вот потому я обращаюсь к Вам и прошу объяснить НЕ СЛОЖИВШУЮСЯ У НАС СИТУАЦИЮ, а сообщить, разъяснить, КАК ДОЛЖНО БЫТЬ, чтобы ЖИЗНЕННО-НЕОБХОДИМЫЕ ЛЕКАРСТВА в Аптеках для федеральных и региональных и льготников были всегда в наличии, в полном соответствии с истинной потребностью!
Как нужно исполнять Закон о льготном обеспечении лекарствами льготников
Тем не менее выделение дополнительных 20 млрд руб. — «это очень много по нынешним временам», комментирует директор Института экономики здравоохранения Лариса Попович, член экспертного совета правительства. По ее словам, хорошо уже то, что финансирование не сокращается. Дополнительные деньги на лекарства против ВИЧ позволят расширить охват больных антиретровирусной терапией, полагает эксперт.
Закупки лекарств для льготников и стационаров россия
Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.
Обеспечение лекарствами в стационаре
«В конце 2021 года некоторые регионы скорректировали в сторону уменьшения объём закупки лекарственных препаратов на 2021 год, который шёл по региональной льготе. Основная причина коррекции — финансовая. Люди раньше получали лекарства в рамках региональной льготы, а потом перестали их получать либо вместо них им выдают аналоги. В связи с этим могли возникнуть жалобы», — предполагает Мелик-Гусейнов.
Регионы сокращают закупки медикаментов для льготников
В Министерстве здравоохранения РФ рассказали о дефиците средств на закупку лекарств. Проблема, в частности, возникает там, где граждане воспользовались возможностью монетизации льготы. Об этом заявила замминистра здравоохранения Наталья Хорова, которая напомнила, что в 2021 году были приняты поправки в законодательство, позволяющие льготным категориям граждан отказаться от получения льготы в натуральном виде в пользу денежной компенсации.
России не хватает денег на закупку лекарств для льготников
В списке преобладают противораковые, гормональные лекарства, антидепрессанты. В связи с тем, что за последние месяцы отмечено незначительное удорожание заявленных групп товаров, финансирование из федерального бюджета по данной статье увеличено до 21,6 млрд. рублей. Отмечен рост ассигнований для ВИЧ-инфицированных.
Перечень лекарственных препаратов, которые бесплатно предоставляет государство для льготных категорий граждан
В законопроекте речь идет о гражданах, получающих от государства социальную услугу по обеспечению лекарствами, выписанными врачом. К этому добавляются также медицинское оборудование, продукты лечебного питания, предназначенные для детей-инвалидов. В 2021 году эта сумма составляла 604 рубля, годом ранее — 570, она высчитывалась при учете прогнозируемого уровня инфляции.
