Можно Ли С Полисом Обращаться В Любую Поликлинику
По полису в любую поликлинику
Могу ли обратиться в любую поликлинику в своем городе, по обычному полису ОМС? Решила просто недавно посетить другую поликлинику сходить к кардиологу. Мне сказали, что в таком случае я должна совсем перевестись в их клинику. Это законно?
Я слышал, что по закону можно обращаться по полису в любую поликлинику участвующую в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Я хочу обратиться за консультацией поликлинику не по месту прописки, т.к. временно работаю в другом городе. Возможно ли это сделать без открепления?
Условия приема в частных стоматологические и других клиниках, работающие по ОМС
В рамках государственной программы по страхованию, каждый пациент может обратиться по полису ОМС в любую поликлинику, то есть самостоятельно выбрать место медицинского обслуживания, а также конкретного лечащего врача. В указанной программе участвуют как государственные, так и частные клиники. Полный перечень медицинских учреждений, сотрудничающих с ОМС можно найти на сайте Министерства здравоохранения.
Право быть включенными в перечень медучреждений – партнеров ОМС в 2021 году наравне с государственными клиниками получили и частные. Правда, вначале желающих было крайне мало, но сегодня ситуация изменилась: количество платных центров увеличивается, так как платежеспособность клиентов уменьшается, а бесплатное лечение по полису – это дополнительные гарантированные деньги из местного бюджета. Именно поэтому список частных клиник доступных по ОМС постоянно растет, ведь в этом случае деньги будут поступать из Фонда обязательного страхования, что не так уж и плохо.
Можно ли обращаться с полисом ОМС в поликлинику не по месту регистрации
Здравствуйте. Мария, с полисом ОМС вы вправе обратиться в любую мед.организацию для получения НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ в случае внезапного заболевания, травмы. Плановая первичная медико-санитарная (амбулаторная) медицинская помощь оказывается в той медицинской организации (поликлинике), где вы прикреплены для постоянного медицинского обслуживания.
Здравствуйте, могу ли я, имея полис ОМС, обратиться в любую поликлинику / травмпункт / больницу? В страховой говорят, что я могу обращаться только в те мед. учреждения, которые указаны в памятке. Мне иногда удобно заходить в поликлинику по месту работы, а не по месту жительства. Заранее спасибо!
Нарушение права на получение медицинской помощи
Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст. 16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое «прикрепление» к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2021 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
Где действует полис ОМС на территории России
Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.
Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.
Можно ли бесплатно лечиться по полису в больнице, к которой не привязан
Гражданин, застрахованный по полису ОМС, имеет право обратиться за медицинскими услугами на всей территории России в медучреждения, поддерживающие программу ОМС. Сама программа делится на базовую и территориальную. По названию можно догадаться, что территор-ная распространяется на лица, относящиеся к данной территории, проще говоря — прикрепленные к данному медицинскому учреждению. Это программа включает наиболее расширенный перечень, чем базовая. По баз-ой обслуживаются неприкрепленные. Пациент сам может выбрать поликлинику для дальнейшего обслуживания, так же и врача. Для прикрепления надо написать заявление. Если пациент не выберет врача, по умолчанию будет назначен терапевт по территориальному признаку. Сменить поликлинику и врача можно один раз в год, Приказ 323 -ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ, статья 21 Выбор врача и медицинской организации.
Больницу (стационар) может выбрать из списка тех, которые взаимодействуют с направляемым лечебным учреждениям. В случае выбора другой больницы (такое право тоже есть) надо обратиться к своему врачу или в департамент здравоохранения за направлением.
Врачи были в шоке, когда я показала…
- Если хирург требует взятку за обезболивание, то это не система здравоохранения такая, это конкретно этот хирург, его родители и учителя. Значит, его отец где-то в детстве подал ему пример, что взятка — это нормально. Вы сами как относитесь ко взяткам?
- Если больница говорит, что у нее нет денег на лекарства — это не Путин виноват, а какие-то чиновники, которые не умеют составлять бюджеты. Или главврач, который не умеет распоряжаться деньгами. У вас полно знакомых, которые делают всё то же самое на своих работах.
- В конце концов, когда вы получаете зарплату в конверте, это ваши же работодатели недоплачивают в фонд медицинского страхования. Откуда возьмутся деньги на ваши лекарства, если вы же разрешили за них не платить?
В программу ОМС входит еще бесплатное обезболивание и реабилитация после болезней и травм. Но на раз-два расписать, в каком случае вам положена бесплатная помощь по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС .
Можно ли в поликлинику без полиса
Если вы являлись при утере полиса медицинского страхования, и являетесь сейчас официально трудоустроенной, то для решения вопроса о восстановлении документа вам нужно обращаться к своему работодателю. Но вы можете и сами лично обратиться в страховую организацию.
- полис обязательного медицинского страхования ( копия);
- паспорт гражданина РФ либо иное удостоверение личности ( копия);
- заявление с просьбой прикрепить себя в выбранное медицинское учреждение — получить готовый бланк для заполнения можно в регистратуре поликлиники.
Можно ли со страховым полисом обращаться в любую поликлинику
Однако в такой ситуации застрахованному придется столкнуться с рядом особенностей. Во-первых, находясь в другом городе, застрахованные лица обслуживаются согласно базовой программе страхования и могут рассчитывать на немного другой объем услуг. Базовая программа включает немного меньше услуг, чем территориальная (сюда входят более дорогостоящие процедуры и диагностика), однако в обоих случаях застрахованному гарантирована высококвалифицированная медицинская помощь.
Даже если застрахованный забыл полис в своем городе, он также сможет получить медпомощь. Для этого ему либо сотруднику медицинского учреждения необходимо связаться с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и узнать информацию о полисе.
Можно ли записаться на прием к врачу или вызвать на дом не по месту прописки
Сегодня многие россияне сталкиваются с такой проблемой – приходят к врачу с паспортом, а тот говорит, мол, прописка не нашего региона, идите к своему доктору.
- Зайти на сайт ЕМИАС – https://emias.info.
- В нужных полях ввести номер полиса, дату рождения, нажать на кнопку «Записаться».
- После того как клиент зайдет в систему, нужно будет выбрать нужного специалиста (выбрать из списка фамилию врача), определиться со временем посещения доктора, нажать на кнопку «Подтвердить».
- После подтверждения необходимо распечатать талон, нажав на кнопку «Печать». В талоне должна содержаться такая информация: номер талона, полное название поликлиники, дата и время планируемого приема, Ф. И. О. доктора, а также номер кабинета, где он будет принимать.
Как прикрепиться к поликлинике
«>документ, подтверждающий смену места жительства ;
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
- полис ОМС (или временный полис ОМС);
- СНИЛС (при наличии);
- в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.
Можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки с полисом
Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, то есть Вами. Для получения медицинских услуг Вам необходимо прикрепиться к поликлинике путем подачи соответствующего заявление в администрацию поликлиники. Из документов потребуется паспорт и полис ОМС, который действителен на всей территории России. Требуйте письменный отказ, составляйте претензию.
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
Могу ли я с полисом ОМС обратиться в любую городскую поликлинику? или по ОМС можно обращаться только по месту прописки
В моей поликлинике по месту прописки работает только один гинеколог. Мало того, что к ней трудно попасть так как работает она одна, так еще и сама врач ведет себя хамски, невнимательно и равнодушно относится к своим обязанностям. На платное лечение денег нет, а лечить у этого врача не хочу. Могу ли обратиться в другую поликлинику по своему полису ОМС?
В любую — при наличии неотложный и экстренных показаний. Для получения плановой помощи — путем прикрепления к ОДНОЙ из выбранных вами поликлиник, работающих в системе ОМС через письменное заявление на имя главного врача. .
Теперь можно в любую поликлинику экстерриториально
Полис обязательного медицинского страхования — это государственный документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации.
- Пол: Мужчина
- Город: Казань
Как приезжему бесплатно лечиться в Москве
В субъектах РФ принимают территориальные программы ОМС – в дополнение к базовой. В этих программах указано, какие виды помощи получают граждане России с полисом, перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС субъекта, сроки оказания медицинской помощи и т.д. Это большие документы, с которым можно познакомиться на сайтах территориальных фондов – территориальные программы в обязательном порядке выкладываются в сеть.
По закону № 326 «Об обязательном медицинском страховании», если вы приехали в другой регион надолго (и не важно, есть ли у вас тут регистрация или прописка), то вы в течение месяца обязаны проинформировать свою страховую компанию об этом. И страховая компания перерегистрирует ваш полис в новом субъекте.
Можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки
В российском законодательстве есть закон, определяющий право каждого человека, проживающего в нашей стране, на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях. Но чтобы оказали бесплатную медицинскую помощь в больнице, поликлинике, стоматологическом кабинете следует получить полис обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС выдается без привязки к «прописке», его получают по месту проживания для дальнейшего обслуживания, например, в женской консультации, туберкулезном диспансере или поликлинике не по прописке. Поэтому отвечаем «да» на вопрос, а можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки, если есть полис?
09 Июн 2019 uristland 457